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대장항문클리닉 (일반외과)

   치핵   

치질이란 항문에 생기는 모든 질환을 치질이라고 합니다. 즉 치핵, 치루, 치열 등 여러가지 병을 총칭하는 것이나 그중에서 제일 빈도수가 많은 치핵을 일반적으로 치질이라고 합니다. 치핵은 내치핵과 외치핵으로 나누게 되는데 내치핵은 내치핵총이 늘어나 있는 상태이며 외치핵은 외치핵총이 늘어나 있는 것과 항문주위의 피부가 늘어나 있는 상태를 말합니다.

내치핵의 분류

내치핵은 증상에 따라서 다음과 같이 분류합니다.

1기 내치핵
출혈만 있으며 혈관이 신축성이 있어서 만져서는 만져지지는 않는 상태입니다.

2기 내치핵
배변시 항문밖으로 탈출이 되나 배변이 끝나면 바로 환납되는 경우입니다.

3기 내치핵
배변시 항문밖으로 탈출이 되며 바로 환납이 되지 않으며 일정시간이 지나서 자연환납이 되거나 손으로 밀어넣어야 환납이 되는 상태입니다.(불편함 호소, 경미한 통증 호소)

4기 내치핵
탈출이 지속적으로 되어 자연히 환납이 되지도 않으며 손을 밀어 넣어도 들어가지 않는 상태로 내치핵이 가장 심해진 상태입니다. 심한 지속적 통증을 동반함.


치핵의 치료

1. 보존적 치료
초기의 경미한 치핵으로 인한 출혈, 통증, 및 부종 등은 좌욕이나 약물요법 등 보존적 치료로 일시적 으로 증상은 호전되나 몸상태가 다시 나빠지면 다시 증세가 나타나게 됩니다. 보존적 치료만으로 근 본적인 치료가 되지는 않습니다.

2. 비수술적 치료
고무밴드 결찰술, 적외선 응고법, 전기 소작술 레이저 소작술등으로 1기나 2기 초기 내치핵에서 치 료가 가능하기도 하나, 완벽한 제거는 어려워 일시적으로 증상을 호전시켜야 할 필요가 있을 때에 사용됩니다.

3. 수술 치료
근본적으로 치료하는 유일한 방법은 수술로써, 치핵을 확실하게 완치시킬 수 있는 가장 효과적인 치 료입니다. 수술 방법에도 여러 가지 종류가 있지만 저희 영광기독병원에서는 재발률이 거의 없고 가장 정교하며 통증도 비교적 적은 수술 방법인 점막하 치핵 절제술을 시행하고 있습니다. 점막하 치핵 절제술이란 점막은 그대로 두고 초음파 절제기를 이용하여 치핵만 절제하는 수술입니다.